Правила сдачи анализов

Подготовка ребенка к сдаче анализа крови

1. Для сдачи анализа крови лучше всего подходит утреннее время суток, нормы всех анализов разработаны под временной интервал 8.00-11.00 часов утра.
2. Сдавать кровь для анализов следует натощак – последний прием пищи перед забором материала должен быть не раньше чем за 8-12 часов. С детьми этого правила придерживаться не так просто, но возможно. Пить утром чай, соки или делать любые перекусы – категорически нельзя, это может значительно исказить результаты. Пить можно только воду (но не в больших количествах). Лучше будет, если родители в лабораторию возьмут с собой бутерброд, чтоб была возможность покушать сразу после выхода из кабинета. Если анализ крови предстоит грудному ребенку, то после последнего кормления должно пройти хотя бы 2 часа.
3. Питание ребенка за 1-2 дня до анализа крови должно исключать сладости, жареную и жирную пищу. Нарушение диеты ребенка может быть вызвано посещением дня рождения или другого торжественного мероприятия. Если избежать употребления запрещенных продуктов не удалось, то рекомендуется перенести сдачу анализа крови у ребенка на 1-2 дня или предупредить об этом.
4. Если ребенку показан ежедневный прием лекарственных препаратов (в том числе и витаминов), то кровь для анализа нужно сдать до принятия лекарств. Также при приеме медикаментов необходимо учитывать их влияние на норму общего анализа крови ребенка, эта информация должна быть указана в инструкции к применению. Если возникли сомнения или вопросы, лучше проконсультироваться с лечащим врачом.
5. Постарайтесь исключить физические нагрузки у ребенка перед сдачей крови – бег, бассейн, езда на велосипеде, подъем по лестнице, долгие пешие прогулки. Постарайтесь сделать процедуру сдачи крови максимально комфортной для ребенка, ведь стресс и даже плач может значительно изменить показатели. Ребенок должен быть спокоен перед сдачей анализа, для этого рекомендуется отдохнуть перед процедурой в течение 10-15 минут.
6. Даже самым маленьким детям до проведения процедуры следует объяснить серьезным тоном, что его ждет и для чего это нужно. Пусть малыш не до конца поймет суть ваших слов, но спокойный и утвердительный тон придаст ему спокойствие и снимет излишнюю тревожность.
7. Не сдавайте анализ крови после других исследований или процедур (рентген, УЗИ, физиоте-рапия, массаж).
8. Лаборатории отличаются по методикам проводимых исследований и единицам измерений. Для наиболее точной расшифровки и сравнения результатов лабораторных анализов в динамике, рекомендуется сдавать их в одной лаборатории и манипуляционном кабинете.
Грамотная подготовка при сдаче анализа крови предполагает получению точных результатов. Поэтому важно соблюдать выше описанные рекомендации, не забывая, что лабораторные исследования предоставляют лечащему врачу до 70% значимой информации для постановки диагноза.
Моча по методу Зимницкого
      Мочу для такого обследования собирают в течение суток. С вечера приготовьте восемь баночек. На восьми листочках укажите время: 6-9 часов, 9-12 и т.д. с интервалом в 3 часа. Каждое мочеиспускание должно быть произведено в баночку, соответствующую определенному интервалу времени. Если ребенок забыл помочиться, напомните ему об этом, но ни в коем случае не принуждайте. Мочу до исследования храните при комнатной температуре. Утром отнесите баночки (в том числе и незаполненные) в лабораторию.
Моча на посев ( стерильность)
       Моча собирается так же, как по методу Нечипоренко — из «середины» струи. Правда, для этого исследования необходима стерильная пробирка (ее предварительно получают в лаборатории). Перед сбором материала наружные половые органы ребенка моют с мылом и кипяченой водой, т. к. попадание антисептических растворов в мочу может дать ложноотрицательные результаты. Мочи для исследования нужно немного — 3-10 мл. Главное — поплотнее закрыть пробирку стерильной пробкой и отнести ее в лабораторию в ближайшее время.
Моча на сахар
      Моча собирается в течение суток, но в одну, общую емкость — в 3-литровую банку. Утром, сразу после сна ребенок мочится в горшок. Но его содержимое не нужно брать для анализа. Далее, в течение всего дня, ночи и утром следующего дня мочу ребенка собирают в банку. Хранить ее лучше всего в холодильнике при температуре от 4 до 8 градусов тепла. При комнатной температуре уровень глюкозы может снизиться. Все количество собранной мочи приносить в лабораторию не нужно. После окончания сбора нужно хотя бы приблизительно определить объем мочи и указать его в направлении. После этого необходимо мочу перемешать и отлить для предстоящего исследования 70-100 мл в чистую баночку.
Биохимия мочи и 17 КС
       Процедура сбора суточной мочи для проведения биохимических исследований и определения экскреции 17КС: моча собирается в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1.5-2л в сутки). Утренняя моча сбрасывается, следующие порции мочи, включая утреннюю порцию следующего дня, собираются в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Объем собранной мочи измеряется (обязательно!) с точностью до 50 мл (четверть стакана), перемешивается. Для исследования отливается 50 мл собранной мочи в стерильный пластиковый контейнер с закручивающейся крышкой (контейнер можно получить в регистратуре). Доставка образца в лабораторию – в те же сутки, с указанием диуреза (объема собранной мочи)
Внимание: для определения экскреции 17КС рекомендуется выполнить следующее условие: исключить из рациона питания за двое суток до сбора мочи и в день сбора интенсивно пигментированные (окрашенные) продукты (свёклу, морковь, цитрусовые, арбузы, виноград, красное вино и поливитамины).
Проба Реберга
      Материалом для исследования являются суточная моча и сыворотка крови. Рекомендуется в день сбора мочи избегать физических нагрузок, исключить крепкий чай, кофе и алкоголь. Моча собирается в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1.5-2л в сутки). Утренняя моча сбрасывается, следующие порции мочи, включая утреннюю порцию следующего дня, собираются в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Объем собранной мочи измеряется (обязательно!) с точностью до 50 мл (четверть стакана), перемешивается. Для исследования отливается 50 мл собранной мочи в стерильный пластиковый контейнер с закручивающейся крышкой (контейнер можно получить в регистратуре). Доставка образца в лабораторию – в те же сутки, с указанием диуреза (объема собранной мочи). Забор венозной крови осуществляется в конце периода сбора суточной мочи, строго натощак (спустя 6-8 часов после последнего приема пищи).
Общий анализ мочи
      Для общего анализа предпочтительно использовать «утреннюю» мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре; это снижает естественные суточные колебания показателей мочи и тем самым более объективно характеризует исследуемые параметры. Для полного исследования требуется не менее 70 мл мочи. Моча должна быть собрана после тщательного туалета наружных половых органов (несоблюдение этого правила может повлечь за собой выявление повышенного количества эритроцитов и лейкоцитов, что затруднит постановку правильного диагноза).
Для мальчиков:
• тщательно вымойте головку полового члена
• возьмите емкость в руку, стараясь, не касаться краев (горлышка). Выпустите немного мочи в унитаз, затем направьте струю мочи в емкость. Тщательно закройте емкость крышкой.
Для девочек:
• движениями спереди назад, вымойте область наружных половых органов
• возьмите емкость в руку, стараясь, не касаться краев (горлышка). Удерживая половые губы разведенными, выпустите немного мочи. Подставьте под струю мочи емкость. Тщательно закройте емкость крышкой.
Если вы собираете мочу у детей грудного возраста, то после обработки половых органов, наклеиваете стерильный одноразовый мочеприемник на половые органы и надеваете подгузник. У мальчиков половые органы и мошонка или ее часть опускаются в мочеприемник. Клейкая поверхность мочеприемника прикрепляется к коже у корня полового члена и по промежности или по мошонке. У девочек клейкая поверхность охватывает большие половые губы, плотно прилегая к коже. Необходимо проверить, чтобы анус не попал под клейкую поверхность. Периодически проверяете, не наполнился ли мочеприемник. Если он полный, то мочу можно перелить в приготовленную заранее посуду, или отвезти в лабораторию прямо в мочесборнике, предварительно его завязав или заклеив. Доставка в лабораторию – в те же сутки.
Анализ мочи по Нечипоренко
      Техника сбора мочи для этого анализа абсолютная такая же, как для общего анализа мочи.
Правила сбора мокроты
      Утреннюю мокроту (до приема пищи), выделяющуюся во время приступа кашля, собирают в стерильную банку или в стерильный контейнер (бакпечатку) с герметичной крышкой. Перед сбором материала необходимо почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой с целью механического удаления остатков пищи и микрофлоры ротовой полости. Если мокрота отделяется в скудном количестве, необходимо накануне сбора материала принять отхаркивающие средства. Можно применять аэрозольную ингаляцию, провоцирующую усиление секреции бронхов или использовать ингаляцию горячего солевого гипертонического раствора в течение 10-20 минут. Если мокроты мало, то можно дать ребенку горячий чай. Как только он закашляется, подставьте ему баночку, чтобы он сплюнул в нее мокроту. Достаточно сделать 2-3 плевка. Если мокрота отходит с трудом, попросите малыша сделать несколько глубоких вдохов и выдохов. Если ребенок маленький, можно положить его животом к себе на колени так, чтобы его голова и грудь свешивались. После этого нужно выполнить вибрационный массаж ритмичными ударами кончиками пальцев одной руки, расположенной вдоль межреберья ребенка. Этот прием облегчит отхождение мокроты из бронхов. Мокроту можно хранить до исследования в холодильнике при 3-5 С◦ не более 3 часов.

Правила сдачи соскоба на энтеробиоз

Дети сдают анализ в поликлинике, при этом собирать материал для анализа необходимо утром, до проведения гигиенических процедур, поэтому не нужно утром подмывать ребенка. Забор материала не вызывает дискомфорта у ребенка.
В домашних условиях материал можно собрать ватной палочкой, смоченной в теплой воде: нужно провести ею по складкам кожи в области анального отверстия. Затем эту ватную палочку кладут в пробирку или баночку, плотно закрывают и относят в лабораторию.
Даже при наличии гельминтов в кишечнике они не всегда обнаруживаются в соскобе, так как, если остриц немного, яйцекладка может происходить не каждую ночь. Если при анализе яйца остриц не выявлены, а подозрения на энтеробиоз все-таки имеются, анализ следует повторить, иногда троекратно.
Анализ кала на яйца глистов и простейших
       Кал для этого анализа собирается из чистого горшка чистой ложкой в чистую посуду (в аптеке можно приобрести специальный контейнер для сбора кала). Нельзя собирать кал с пеленки или подгузника! Собранный кал необходимо доставить в лабораторию в тот же день. При невозможности быстрой доставки кала в лабораторию, поместите его в холодильник при температуре — 4оС и передайте в лабораторию не позднее 24 часов с момента забора.
Анализ кала на углеводы
      Кал для этого анализа, как правило, назначают новорожденным детям и детям первого года жизни. Категорически недопустимо собирать кал с пеленки или подгузника! Для сбора кала можно использовать чистую клеенку или попытаться собрать кал в чистый горшок, позднее переложив его в чистую посуду (в аптеке можно приобрести специальный контейнер для сбора кала). Собранный кал необходимо доставить в лабораторию в тот же день. При невозможности быстрой доставки кала в лабораторию, поместите его в холодильник при температуре — 4оС и передайте в лабораторию не позднее 24 часов с момента забора.
Анализ кала на копрологию
      Кал для этого анализа собирается из чистого горшка чистой ложкой в чистую посуду. Нельзя собирать кал с пеленки или подгузника! Категорически недопустимо перед сбором анализа делать ребенку клизму или использовать ректальные свечи. За сутки до сбора анализа ребенку не рекомендуется давать препараты железа, чернику, свеклу, активированный уголь и другие вещества и продукты, влияющие на цвет кала.. Собранный кал необходимо доставить в лабораторию в тот же день.
Анализа кала на дисбактериоз
      Кал для этого анализа собирается в максимально стерильных условиях в одноразовый контейнер или прокипяченную посуду (горшок или клеенку также помыть с мылом, промыть под проточной водой и обдать кипятком). Категорически недопустимо собирать кал с пеленки или подгузника! Собранный кал необходимо доставить в лабораторию немедленно, время от момента сбора кала до момента доставки в лабораторию должно быть не более 3 часов.
Анализ кала на скрытую кровь
       Цель этого анализа — выявить наличие кровоточивости слизистой пищевода, желудка и кишечника. Например, при язве желудка или 12-перстной кишки в просвет желудка или кишки может выделяться небольшое количество крови, невидное на глаз. Естественно, в таком исследовании нет необходимости, если кровотечение видно невооруженным глазом. Для сдачи анализа кала на скрытую кровь необходимо подготовиться. За два-три дня (а если есть запор, то за четыре дня) не рекомендуется чистить зубы. Вместо чистки снимайте у ребенка зубной налет марлевой салфеткой или следите за тем, чтобы он полоскал рот. Следующий момент подготовки к анализу — исключение из рациона мяса, рыбы, яиц. А также помидоров, зеленых частей растительной пищи. Эти меры необходимы, чтобы предупредить ложноположительные результаты пробы.
Исследование мазка из зева с определением чувствительности к антибиотикам, на дифтерию, микобактерии туберкулеза, гемолитический стрептококк.
      Мазок из зева берется строго натощак, перед исследованием нельзя чистить зубы, полоскать рот водой, пить.